Retningslinier udarbejdet/godkendt af DSHHO
SINO-NASAL CANCER
På årsmødet i DSHHO den 23. marts 2007 vedtog man "Karcinom i næse og bihuler - nationale retningslinier for udredning, behandling og rehabilitering".
Karcinomer i næse og bihuler er sjældne og behandles som øvrig hoved-hals cancer på specialaf-delinger ved de fem onkologiske centre i Danmark. Det foregår i et multidisciplinært samarbejde mellem øre-næse-hals kirurger, onkologer, plastikkirurger, patologer, radiologer, tandlæger, neurokirurger og kliniske fysiologer. Formålet med retningslinierne er at give evidensbaserede anbefalinger til brug i de lokale tværfaglige teams, som er involveret i håndtering af denne patientgruppe. Retningslinierne er tilstræbt at være i overensstemmelse med internationale rekommandationer. Retningslinier version 1.1 (26. marts 2009) kan downloades her (1 MB). Retningslinier uden bilag kan downloades her (450 KB). Bilag alene kan downloades her (650 KB).
THYREOIDEA CANCER
Gruppen bag DATHYRCA (The DAnish THYRoid CAncer study group) besluttede i efteråret 2000, at et landsdækkende referenceprogram ville være hensigtsmæssigt og nedsatte en arbejdsgruppe til løsning af denne opgave. Arbejdsgruppens aktuelle sammensætning fremgår af næste side. Overlæge Jørgen Kirkegaard, overlæge Jørn Andersen og overlæge Kirsten Ninn har i den initiale fase deltaget aktivt i gruppens arbejde. Da kirurgien og den onkologi-ske behandling blev betragtet som de mest kontroversielle områder valgte man primært at prioritere disse. De foreslåede kirurgiske retningslinier har været sendt til høring blandt de thyreoideacancer-opererende afdelinger og de onkologiske behandlingsprincipper er blevet drøftet blandt de thyreoideacancer-ansvarlige onkologer i landet. Det foreløbige forslag har været fremlagt ved Årsmødet i Dansk Selskab for Hoved- og Halsonkologi og på baggrund af tilbagemeldinger fra dette selskab er der foretaget yderligere ændringer. Det reviderede for-slag er august 2004 blevet sendt til høring i Dansk Endokrinologisk Selskab, Dansk Thyreoi-dea Selskab, Dansk Selskab for Hoved- og Halskirurgi, Dansk Kirurgisk Selskab, Dansk Sel-skab for Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin og Dansk Selskab for Patologisk Anatomi og Cytologi. På baggrund af tilbagemeldinger fra de nævnte selskaber og drøftelser i en udvidet arbejdsgruppe, som indbefatter både kirurgisk, onkologisk, patologisk, nuklearmedicinsk og endokrinologisk ekspertise er den sidste revision nu foretaget og referenceprogrammet foreligger i sin endelige udgave. Download referenceprogram for behandling af Thyreoideacancer (revideret oktober 2005)
ORAL CANCER
Planocellulære karcinomer i mundhulen behandles som øvrig hoved-hals cancer på specialafdelinger ved de fem onkologiske centre i Danmark. Det foregår i et multidisciplinært samarbejde mellem øre-næse-hals kirurger, plastikkirurger, onkologer, tandlæger, patologer, radiologer og kliniske fysiologer. Disse faggrupper samarbejder i Dansk Selskab for Hoved- og Halsonkologi (DSHHO). Ved årsmødet 2002 i DSHHO blev det besluttet at nedsætte et udvalg med repræsentanter fra de fem onkologiske centre med det formål at udarbejde nationale retningslinier for behandling af orale planocellulære karcinomer. Retningslinierne tænkes anvendt i de lokale tværfaglige teams, som er involveret i håndtering af denne patientgruppe. Retningslinierne repræsenterer et kompromis mellem de forskellige centres hidtidige strategier og praktiske/ logistiske muligheder. Resultatet er i overensstemmelse med de internationale rekommandationer. I forhold til aktuel behandlingsstrategi anbefales mere primær kirurgi og i mere fremskredne stadier kombinationsbehandling med radioterapi. Oplægget blev diskuteret på årsmødet 2003 i DSHHO og efterfølgende godkendt af selskabets bestyrelse. Arbejdsgruppen og bestyrelsen håber, at de nye retningslinier vil finde nytte i den daglige klinik.
Download version 1.0; 24. juni 2003 (pdf)
UKENDT PRIMÆR TUMOR
I forbindelse med implementering af EORTC protokol for strålebehandling har et udvalg revideret retningslinierne for "Lymfeknudemetastaser på halsen fra ukendt primær tumor", så disse kommer i overensstemmelse med de seneste internationale rekommandationer. Det betyder, at der nu anbefales mere brug af primær kirurgi (halsdissektion) efterfulgt af postoperativ strålebehandling. Det er håbet, at en sådan kombinationsbehandling vil kunne forbedre chancerne for loko-regional tumorkontrol. Ændringerne i version 2.0 er, efter drøftelse med de involverede specialer, godkendt af bestyrelsen for Dansk Selskab for Hoved- og Hals Onkologi i juni 2003.
Download version 2.0; 25. juni 2003 (pdf)